Intolerância à lactose
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A intolerância à lactose é uma condição em que o organismo apresenta dificuldade para digerir a lactose, o açúcar natural presente no leite e em seus derivados. Isso ocorre quando o intestino delgado produz quantidade insuficiente da enzima lactase, responsável por quebrar essa molécula para que seja absorvida. Quando a lactose não é digerida, ela segue para o intestino grosso, fermenta e provoca sintomas como dor abdominal, gases, distensão e diarreia.
A condição é comum em adultos e pode se manifestar em qualquer fase da vida. Embora não seja uma doença grave, a intolerância à lactose pode causar desconforto significativo e impactar a qualidade de vida quando não é identificada e tratada corretamente.
O que é intolerância à lactose?
Trata-se de uma alteração digestiva na qual o organismo tem dificuldade de decompor a lactose por falta de lactase. Essa deficiência pode ser parcial ou total, variando conforme cada indivíduo. Diferentemente da alergia ao leite, que é uma resposta imunológica às proteínas do leite, a intolerância envolve exclusivamente o sistema digestivo e não desencadeia reações alérgicas.
Causas da intolerância à lactose
A condição pode ter diferentes origens:
Intolerância primária
A mais frequente. A produção de lactase diminui naturalmente ao longo da vida, especialmente a partir da adolescência e da fase adulta. Pessoas que consomem menos lácteos ao longo do tempo também tendem a perder parte da capacidade de digeri-los.
Intolerância secundária
Ocorre quando o intestino delgado sofre alguma lesão, como em casos de gastroenterite, doença celíaca, doença de Crohn, infecções, uso prolongado de antibióticos ou outras condições que afetam a mucosa intestinal. Nesses casos, o quadro pode ser temporário.
Intolerância congênita
Forma rara em que o indivíduo nasce sem capacidade de produzir lactase.
Sintomas da intolerância à lactose
Os sintomas aparecem geralmente entre 30 minutos e 2 horas após o consumo de alimentos ou bebidas que contêm lactose. Os sinais mais comuns incluem:
- dor abdominal em cólica
- inchaço e distensão
- excesso de gases
- diarreia ou fezes amolecidas
- náuseas
- sensação de fermentação ou estufamento
- desconforto após refeições com leite e derivados
A intensidade dos sintomas varia de acordo com a quantidade de lactose ingerida e com o grau de deficiência de lactase.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico envolve avaliação clínica e, quando necessário, exames complementares.
Consulta e avaliação dos sintomas
O gastroenterologista analisa o padrão dos sintomas, sua relação com alimentos específicos e a melhora após reduzir ou eliminar laticínios.
Teste respiratório de hidrogênio
É o exame mais utilizado. O paciente ingere lactose, e a quantidade de hidrogênio eliminada na respiração é medida. Níveis elevados sugerem má digestão.
Teste de tolerância à lactose
Avalia a capacidade do organismo de absorver a lactose por meio da variação glicêmica após sua ingestão.
Dieta de exclusão
A melhora ao retirar lactose da alimentação seguida da volta dos sintomas com a reintrodução é um método clínico eficaz para confirmação.
Diferença entre intolerância à lactose e alergia ao leite
Essas condições não são iguais.
- Intolerância à lactose: problema digestivo causado pela falta de lactase.
- Alergia ao leite: reação imunológica às proteínas do leite, podendo causar sintomas respiratórios, dermatológicos e sistêmicos.
A intolerância não envolve alergia e tende a ser menos grave, embora incômoda.
Tratamento da intolerância à lactose
Apesar de não haver cura definitiva, a intolerância pode ser controlada com ajustes simples:
Adaptação alimentar
Reduzir ou evitar leite e derivados com lactose é a medida mais eficaz. Muitas pessoas toleram pequenas quantidades de lactose ou laticínios fermentados, como alguns iogurtes e queijos.
Produtos sem lactose
O mercado oferece versões sem lactose de leite, queijos, iogurtes e diversos alimentos industrializados, o que facilita a alimentação.
Uso de enzima lactase
Suplementos de lactase podem ser usados antes de consumir alimentos com lactose, ajudando na digestão.
Reposição nutricional
Como os laticínios são fontes importantes de cálcio e vitamina D, é essencial garantir esses nutrientes por meio de alternativas alimentares ou suplementação, conforme orientação médica.
Intolerância à lactose em crianças e adultos
Em crianças, os sintomas podem se confundir com outros problemas intestinais e nem sempre são prontamente reconhecidos. Em adultos, a intolerância costuma se manifestar de forma progressiva, com piora do desconforto ao longo dos anos.
Quando procurar um gastroenterologista?
É recomendável buscar avaliação médica quando:
- os sintomas são frequentes ou intensos
- há desconforto após grande parte das refeições
- ocorre perda de peso ou sinais de desnutrição
- há dúvida entre intolerância, alergia ou outras doenças intestinais
- a dor abdominal interfere no dia a dia
Um gastroenterologista identifica a causa, exclui diagnósticos diferenciais e orienta o tratamento mais adequado.
Tratamento para intolerância à Lactose em São Paulo
O diagnóstico da intolerância à lactose deve ser individualizado, considerando o histórico alimentar, a intensidade dos sintomas e possíveis condições associadas, como disbiose, gastrite ou síndrome do intestino irritável.
Na Clínicas ODO, o Dr. Samuel Okazaki, gastroenterologista e cirurgião do aparelho digestivo, realiza avaliação completa para identificar a origem dos sintomas, orientar os exames necessários e oferecer um plano de tratamento personalizado.
A unidade está localizada na Av. Brigadeiro Luís Antônio, 4540 – Jardim Paulista, São Paulo, com estrutura moderna e atendimento humanizado para pacientes com queixas digestivas recorrentes.
Perguntas Frequentes
Quais alimentos têm lactose?
Leite, iogurtes, queijos frescos, manteiga, creme de leite e produtos industrializados que utilizam derivados do leite em sua composição.
A intolerância à lactose pode desaparecer?
A forma secundária pode melhorar quando a causa da lesão intestinal é tratada. A forma primária tende a ser permanente, mas manejável.
Posso comer queijo se tiver intolerância?
Alguns queijos maturados têm menos lactose e podem ser mais bem tolerados, dependendo de cada pessoa.
Existe exame definitivo para intolerância à lactose?
O teste respiratório de hidrogênio é o mais utilizado e confiável, mas o diagnóstico sempre deve ser interpretado junto ao quadro clínico.
Responsável Técnica: Dra. Leticia Odo, MÉDICA – CRM-SP: 119.751
Especialidade: Cirurgia Plástica, RQE: 35.510
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