Menopausa
O que é menopausa?
A menopausa é a fase da vida de uma mulher que marca o fim dos seus anos reprodutivos, caracterizada pela cessação permanente da menstruação. Esse processo natural geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos.
A menopausa é confirmada quando uma mulher não tem menstruação por 12 meses consecutivos sem outras causas médicas. Durante a transição para a menopausa, conhecida como perimenopausa, os níveis de hormônios reprodutivos, principalmente estrogênio e progesterona, flutuam, levando a sintomas como ondas de calor, suores noturnos, mudanças de humor e secura vaginal.
Quando a menopausa acontece?
A menopausa geralmente acontece entre os 45 e 55 anos, com a idade média sendo por volta dos 51 anos em muitos países. Esse período marca o fim da capacidade reprodutiva da mulher e é confirmado após passar 12 meses consecutivos sem menstruação. A idade exata pode variar consideravelmente entre mulheres devido a fatores genéticos, estilo de vida, saúde geral, e uso de certos medicamentos.
Quais as causas da menopausa?
A menopausa é causada primariamente pela redução natural dos hormônios reprodutivos à medida que uma mulher envelhece. Com o passar dos anos, os ovários gradualmente produzem menos estrogênio e progesterona, os hormônios que regulam a menstruação, e a fertilidade diminui.
Eventualmente, os ovários param de liberar óvulos, levando à cessação das menstruações. Além do envelhecimento natural, a menopausa pode ser induzida cirurgicamente por procedimentos como histerectomia ou por tratamentos como quimioterapia ou radioterapia, que afetam a função ovariana.
Quais os sintomas físicos da menopausa?
Os sintomas físicos são diversos e com intensidade diferente entre as mulheres, pontuamos a seguir os sintomas físicos mais comuns:
Ausência de menstruação: A menopausa é marcada inicialmente por períodos irregulares até a cessação total da menstruação, definida após 12 meses consecutivos sem ciclos menstruais.
Ondas de calor: Sensações súbitas e intensas de calor, conhecidas como fogachos, são sintomas comuns e podem ser acompanhadas por suores consideráveis.
Cansaço: Muitas mulheres experienciam uma queda significativa de energia, o que pode afetar suas atividades diárias.
Alterações vaginais: Secura vaginal é frequente, resultando em desconforto, especialmente durante as relações sexuais, devido à menor lubrificação.
Dores na relação sexual
A secura vaginal pode causar dor durante o ato sexual, uma condição conhecida como dispareunia.
Suores noturnos: Os suores noturnos podem perturbar significativamente o sono, aparecendo abruptamente durante a noite.
Incontinência urinária: A menopausa pode enfraquecer a musculatura pélvica, resultando em episódios de incontinência, especialmente durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como rir ou espirrar.
Pele seca: Alterações hormonais podem reduzir a oleosidade da pele, levando a uma sensação de secura e descamação.
Queda capilar: A diminuição hormonal pode também afetar a saúde capilar, aumentando a queda de cabelo e alterando sua textura.
Ganho de peso: Mudanças hormonais podem levar ao ganho de peso, especialmente ao redor do abdome.
Dores pelo corpo: Dores articulares e ósseas podem ser exacerbadas pela diminuição da densidade óssea, comumente observada na menopausa.
Boca seca: A produção reduzida de saliva durante a menopausa pode aumentar o risco de problemas dentários, como cáries.
Perda de massa muscular: A menopausa pode acelerar a perda de massa muscular, o que pode ser mitigado com atividade física regular.
Quais os sintomas emocionais e psicológicos comuns durante a menopausa?
Além dos sintomas físicos, a menopausa pode trazer uma série de sintomas emocionais e psicológicos significativos:
Mudanças de humor: Muitas mulheres experimentam oscilações de humor durante a menopausa, variando rapidamente entre alegria e tristeza.
Ansiedade: O desequilíbrio hormonal pode provocar ou intensificar sentimentos de ansiedade, contribuindo para um estado constante de tensão ou preocupação.
Depressão: A diminuição dos níveis hormonais pode também influenciar o desenvolvimento de depressão ou agravar um quadro depressivo pré-existente.
Irritabilidade: Muitas mulheres se sentem mais irritadas ou têm menor tolerância a pequenos inconvenientes durante a menopausa.
Dificuldade de concentração: Alterações hormonais podem afetar a cognição, resultando em dificuldades de concentração e memória.
Redução da libido: A diminuição nos níveis de estrogênio pode levar a uma redução no desejo sexual.
Dificuldade de dormir: Muitas mulheres relatam problemas para adormecer ou manter o sono durante a noite, muitas vezes exacerbado por suores noturnos.
Cansaço mental: Flutuações hormonais podem causar fadiga mental, resultando em uma sensação de exaustão mesmo sem atividade física intensa.
Esquecimento: Alterações cognitivas leves, como esquecimentos e dificuldades com memória de curto prazo, são comuns durante a menopausa.
Estes sintomas emocionais e psicológicos podem ser intensos e afetar significativamente a qualidade de vida, mas há estratégias e tratamentos que podem ajudar a gerenciá-los eficazmente.
Todas as mulheres apresentam estes sintomas?
Não, nem todas as mulheres apresentam todos esses sintomas da menopausa. A experiência da menopausa varia significativamente entre as mulheres. Algumas podem enfrentar muitos sintomas intensos, enquanto outras podem ter poucos sintomas ou quase nenhum. A severidade e a duração dos sintomas também podem variar. Fatores como saúde geral, estilo de vida e genética desempenham um papel importante na maneira como cada mulher experimenta a menopausa.
Sintomas após a menopausa
Após a menopausa, as mulheres podem enfrentar uma variedade de mudanças físicas e sintomas contínuos devido à diminuição dos níveis de estrogênio. Esses incluem atrofia vaginal, que causa secura e desconforto, aumento da frequência de infecções urinárias, incontinência, e urgência urinária. Além disso, a pele pode se tornar mais fina e seca, e a perda de colágeno pode acelerar.
Os ossos podem perder densidade mais rapidamente, elevando o risco de osteoporose. Alterações nos níveis de colesterol após a menopausa também podem aumentar o risco de doenças cardíacas. Esses sintomas podem ser gerenciados com estratégias apropriadas, incluindo terapia hormonal, mudanças na dieta, exercícios e outros tratamentos médicos.
Qual o tratamento para menopausa?
O tratamento para a menopausa visa aliviar os sintomas e pode incluir várias opções, dependendo das necessidades e condições de saúde de cada mulher:
- Terapia de reposição hormonal (TRH): Pode aliviar muitos dos sintomas da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal. Deve ser discutida e personalizada com um médico.
- Medicamentos não hormonais: Alguns antidepressivos são usados para tratar ondas de calor em mulheres que não podem usar hormônios.
- Estilo de vida saudável: Dieta equilibrada, exercícios regulares e técnicas de gerenciamento de estresse podem ajudar a controlar os sintomas.
- Suplementos e ervas: Vitaminas, minerais e fitoterápicos podem ser recomendados para suportar a saúde óssea e aliviar sintomas leves, mas é importante consultar um profissional antes de começar a usar.
É essencial discutir as opções com um profissional de saúde para escolher o tratamento mais adequado e seguro.
Como aliviar os sintomas da menopausa?
Para aliviar os sintomas da menopausa, algumas práticas podem ser muito benéficas:
- Terapia de reposição hormonal (TRH): Discuta com seu médico a possibilidade e os riscos para equilibrar os hormônios.
- Gerenciamento de ansiedade: Atividades como yoga, meditação e psicoterapia podem ser úteis.
- Redução de estresse: Dedique tempo para relaxamento e hobbies que você gosta.
- Hidratação: Mantenha-se bem hidratada para ajudar a pele e o funcionamento geral do corpo.
- Exercícios físicos: Atividades regulares ajudam no controle do peso, reduzem o estresse e melhoram o sono.
- Qualidade do sono: Mantenha uma rotina de sono regular e pratique boa higiene do sono.
- Nutrição adequada: Consuma uma dieta equilibrada, rica em vitaminas e minerais essenciais, e considere a suplementação após consulta médica.
Estas medidas não apenas ajudam a reduzir os sintomas da menopausa, mas também contribuem para uma melhor qualidade de vida durante essa fase.
Com qual frequência a mulher na menopausa deve ir ao ginecologista?
Mulheres na menopausa devem continuar visitando o ginecologista anualmente para exames regulares e discussões sobre sintomas da menopausa, saúde óssea, e riscos cardíacos. Estas visitas são importantes para monitorar a saúde geral, ajustar tratamentos se necessário, e realizar exames preventivos, como mamografias e testes de Papanicolau. Essa frequência pode variar de acordo com as recomendações do médico, dependendo da saúde individual e de quaisquer condições pré-existentes.
Responsável Técnica: Dra. Leticia Odo, MÉDICA – CRM-SP: 150.466
Especialidade: Cirurgia Plástica, RQE: 35.210