Hemorroida

O que é Hemorroida?

Hemorroidas são estruturas vasculares localizadas na região anal e retal que ajudam a controlar a evacuação. Quando essas estruturas se inflamam ou se dilatam, elas podem causar uma condição conhecida como doença hemorroida. 

Quais são as causas da hemorroida?

As causas das hemorroidas são variadas e frequentemente envolvem fatores que aumentam a pressão nas veias da região anal e retal. Aqui estão as principais causas:

Esforço durante as evacuações:

• Constipação Crônica: O esforço para evacuar fezes duras e secas pode aumentar a pressão nas veias do ânus e retal.

• Diarreia Crônica: O esforço repetitivo para evacuar pode também causar irritação e inflamação das veias.

Gravidez:

• Pressão Abdominal: O crescimento do útero aumenta a pressão sobre a região anal e retal.

• Alterações Hormonais: Mudanças hormonais durante a gravidez podem afetar a elasticidade das veias.

Obesidade:

• Pressão Adicional: O excesso de peso exerce pressão extra sobre a região abdominal e pélvica, aumentando o risco de hemorroidas.

Sedentarismo:

• Falta de Atividade Física: A falta de exercícios físicos pode levar à constipação e ao aumento da pressão abdominal, contribuindo para o desenvolvimento de hemorroidas.

Dieta:

• Baixa ingestão de fibras: Dietas pobres em fibras podem causar constipação, aumentando o esforço necessário para evacuar.

• Alimentos Irritantes: Alguns alimentos, como aqueles ricos em gordura e açúcar, podem contribuir para a constipação e irritação.

Esforço Físico Intenso:

• Levantar Peso: Levantar objetos pesados de forma inadequada pode aumentar a pressão intra-abdominal, favorecendo o desenvolvimento de hemorroidas.

Genética:

• Histórico Familiar: Há uma predisposição genética para o desenvolvimento de hemorroidas, especialmente se membros da família tiveram a condição.

Envelhecimento:

• Fraqueza das Veias: O envelhecimento pode enfraquecer as veias e tecidos de suporte na região anal e retal.

Problemas de Saúde:

• Doenças Crônicas: Condições como cirrose hepática e doenças inflamatórias intestinais podem aumentar o risco de hemorroidas devido a alterações na pressão venosa.

Fatores de Estilo de Vida:

• Tabagismo e Consumo de Álcool: Podem contribuir para o aumento do risco de hemorroidas, principalmente se estiverem associados a uma dieta inadequada e constipação.

Esses fatores podem atuar isoladamente ou em combinação, contribuindo para o desenvolvimento e agravamento das hemorroidas. Adotar medidas preventivas e fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a reduzir o risco e gerenciar a condição de maneira eficaz.

Quais os sintomas da hemorroida?

Os sintomas das hemorroidas podem variar dependendo de sua localização e gravidade. Geralmente, os sintomas incluem:

Sintomas externos

Protuberância ou Nódulo Visível:

• Localização: Normalmente, ocorre ao redor do ânus.

• Aparência: Pode ser um nódulo macio, que pode ser sensível ou doloroso.

Dor e Desconforto:

• Sensação: Dor, especialmente durante ou após a evacuação.

• Intensidade: Pode variar de leve a severa.

Coceira e Irritação:

• Sensação: Coceira constante na área ao redor do ânus.

• Causa: Pode ser resultado da irritação da pele e secreções.

Sangramento:

• Descrição: Sangue vermelho vivo pode aparecer nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário.
• Causa: O sangramento ocorre devido à irritação e inflamação das veias externas.

Sintomas internos

Sangramento Retal:

• Descrição: Sangue vermelho brilhante nas fezes ou no papel higiênico.

• Causa: Resulta de veias internas inflamadas que sangram durante a evacuação.

Dor Abdominal ou Perianal:

• Sensação: Desconforto ou dor profunda na área retal e perianal.

• Intensidade: Pode ser leve ou severa, especialmente ao sentar ou evacuar.

Prolapso:

• Descrição: Hemorroidas internas podem se projetar para fora do ânus, especialmente durante a evacuação ou esforço.

• Sensação: Pode haver uma sensação de algo “saindo” do ânus.

Sensação de Pressão:

• Descrição: Sensação de plenitude ou pressão na região anal.

• Causa: Devido ao aumento do tamanho das veias internas.

Mucosa:

• Descrição: Secreção mucosa visível em roupas íntimas ou toalhas.

• Causa: Pode ocorrer devido à inflamação das veias internas.

Sintomas associados a hemorroidas complicadas

Trombose Hemorroida:

• Descrição: Formação de um coágulo sanguíneo dentro de uma hemorroida externa, causando dor intensa e inchaço.
• Sintomas: Aumento súbito da dor, protuberância roxa ou azulada.

Infecção:

• Descrição: Hemorroidas podem, ocasionalmente, se infectar.

• Sintomas: Dor intensa, vermelhidão, calor e secreção purulenta.

Observações Importantes:

• Diagnóstico: Se qualquer sintoma persistir ou piorar, é crucial buscar orientação médica. Outros problemas de saúde, como câncer colorretal, podem apresentar sintomas semelhantes.

A identificação e o tratamento precoce das hemorroidas podem ajudar a aliviar os sintomas e prevenir complicações. Adotar mudanças no estilo de vida, como uma dieta rica em fibras e a prática regular de exercícios, pode ser fundamental para a gestão eficaz da condição.

Tipos de hemorroidas

As hemorroidas são veias inchadas no reto ou ânus e são classificadas em dois tipos principais, dependendo de sua localização e características. A seguir, uma descrição detalhada dos tipos de hemorroidas:

Hemorroidas externas

Localização:

• Situadas abaixo da linha pectínea no ânus.
• Localizadas na parte externa do ânus, fora do canal anal.

Características:

• Aspecto: Geralmente visíveis e podem ser palpáveis ao toque.
• Sensibilidade: Frequentemente dolorosas e sensíveis, especialmente durante ou após a evacuação.
• Sintomas: Coceira, dor intensa, irritação e inchaço. Pode haver sangramento visível e nódulos macios ao redor do ânus.

Complicações:

• Trombose: Formação de um coágulo sanguíneo na veia externa, causando dor intensa e um nódulo endurecido.

Hemorroidas internas

Localização:

• Situadas acima da linha pectínea no reto, dentro do canal anal.
• Não são visíveis externamente e geralmente não causam dor a menos que prolapsadas.

Características:

• Aspecto: Normalmente não são visíveis e não causam dor em seu estágio inicial.
• Sintomas: Sangramento retal, sensação de pressão, desconforto durante a evacuação. Quando prolapsadas, podem sair do ânus e causar dor e desconforto.
• Prolapso: Em estágios mais avançados, podem se projetar para fora do ânus, podendo causar dor e necessidade de redução manual.

Classificação do prolapso (para hemorroidas internas)

• Grau I: Hemorroidas internas não prolapsadas; sangramento ocasional.
• Grau II: Prolapso durante a evacuação, mas retornam espontaneamente ao canal anal.
• Grau III: Prolapso que requer redução manual para retornar ao canal anal.
• Grau IV: Prolapso contínuo que não pode ser retornado manualmente e pode ser visível o tempo todo.

Outras classificações e considerações

Hemorroidas Misturadas:

• Descrição: Hemorroidas que apresentam características tanto de internas quanto de externas.

• Sintomas: Combinação dos sintomas das hemorroidas internas e externas.

Hemorroidas agudas e crônicas

• Agudas: Aquelas que apresentam sintomas súbitos e intensos.
• Crônicas: Aquelas que persistem por um período prolongado e podem exigir tratamento mais extenso.

Tratamento 

Hemorroidas externas:

• Tratamento pode incluir uso de pomadas, supositórios, e técnicas minimamente invasivas como a ligadura com banda elástica.

Hemorroidas internas:

• Tratamento pode incluir mudanças na dieta, medicamentos para aliviar sintomas, procedimentos minimamente invasivos como ligadura com banda elástica ou escleroterapia, e em casos graves, cirurgia.

Identificar o tipo e a gravidade das hemorroidas é essencial para escolher o tratamento adequado e aliviar os sintomas. Se você suspeita de hemorroidas ou tem sintomas persistentes, é importante consultar um profissional de saúde para uma avaliação adequada e recomendações de tratamento.

Como saber se você está com hemorroida? 

Para saber se você está com hemorroidas, é importante reconhecer os sintomas comuns e realizar uma avaliação adequada. Aqui estão alguns passos para ajudar a identificar se você tem hemorroidas:

 Reconheça os sintomas comuns

• Sangramento Retal: Sangue vermelho vivo nas fezes, no papel higiênico ou na pia após evacuação.
• Dor ou Desconforto: Dor intensa durante ou após a evacuação, especialmente se houver hemorroidas externas. Pode haver uma sensação de queimação ou irritação ao redor do ânus.
• Protuberâncias: Nódulos ou inchaços visíveis ou palpáveis ao redor do ânus, especialmente se forem dolorosos ou sensíveis.
• Coceira: Coceira ou irritação na área ao redor do ânus.
• Sensação de Pressão: Sensação de pressão ou desconforto na região anal, que pode ser causada por hemorroidas internas.

Avaliação e diagnóstico

• Exame Físico:
• Autoexame: Observe qualquer protuberância ou nódulo ao redor do ânus. Você pode verificar a presença de sangramento ao limpar a área após uma evacuação.
• Consulta Médica: Um médico pode realizar um exame físico, incluindo um exame digital do reto, para verificar a presença de hemorroidas internas ou externas.

Exames complementares:

• Anoscopia: Um exame com um instrumento chamado anoscopio para visualizar o interior do canal anal e verificar hemorroidas internas.
• Proctoscopia: Exame semelhante à anoscopia, mas com um instrumento mais longo para visualizar mais profundamente no reto.
• Colonoscopia: Pode ser solicitado se houver necessidade de investigar outras causas de sangramento retal ou sintomas persistentes.

Fatores de risco e histórico

• Histórico Pessoal: Pergunte-se se você tem histórico de condições que aumentam o risco de hemorroidas, como constipação crônica, esforço durante a evacuação, gravidez ou obesidade.
• Sintomas Relacionados: Considere se há outros sintomas associados, como dor abdominal, mudanças nas fezes ou alterações nos hábitos intestinais.

Quando procurar ajuda médica

• Sintomas Persistentes: Se os sintomas persistirem por mais de uma semana ou piorarem, é essencial procurar ajuda médica.
• Sintomas severos: Se houver dor intensa, sangramento abundante, ou sinais de infecção (como febre e inchaço significativo), consulte um profissional de saúde imediatamente.

Diagnóstico diferencial

• Outras Condições: O diagnóstico de hemorroidas deve diferenciar de outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como fissuras anais, abscessos, ou câncer retal. O exame médico e exames complementares ajudarão a distinguir entre essas condições.

Identificar se você está com hemorroidas envolve observar sintomas típicos como sangramento, dor, protuberâncias e coceira. Um exame físico e, se necessário, exames complementares como anoscopia ou colonoscopia são essenciais para um diagnóstico preciso. 

Se você suspeitar de hemorroidas ou tiver sintomas persistentes, consulte um médico para uma avaliação completa e tratamento adequado.

Como saber se você está com hemorroida?

Para determinar se você está com hemorroidas, observe os sintomas típicos e realize uma avaliação adequada. Aqui está um guia passo a passo para ajudá-lo a identificar a condição:

Sintomas Comuns de Hemorroidas

Sangramento Retal:

• Sangue vermelho vivo nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário após evacuação.
• O sangramento geralmente é indolor e pode aparecer após uma evacuação.

Dor e Desconforto:

• Dor intensa durante ou após a evacuação, especialmente se você tiver hemorroidas externas.
• Sensação de queimação ou desconforto ao redor do ânus.

Protuberâncias ou Nódulos:

• Nódulos visíveis ou palpáveis ao redor do ânus, que podem ser dolorosos ou sensíveis ao toque.
• Essas protuberâncias podem ser externas (localizadas ao redor do ânus) ou internas (localizadas dentro do canal anal).

Coceira e Irritação:

• Coceira ou irritação na área ao redor do ânus.

Sensação de Pressão:

• Sensação de pressão ou desconforto na região anal, causada pelo aumento de pressão nas hemorroidas.

Procedimentos de Avaliação

Autoexame:

• Examine a área ao redor do ânus para verificar a presença de nódulos ou protuberâncias.
• Observe o papel higiênico para qualquer sangue após evacuação.

Consulta Médica:

• Exame Físico: Um médico realizará um exame físico para verificar a presença de hemorroidas. Isso pode incluir um exame digital do reto para detectar nódulos ou protuberâncias.
• Anoscopia: Um exame com um anoscópio, um instrumento que permite visualizar o interior do canal anal e identificar hemorroidas internas.
• Proctoscopia: Um exame semelhante à anoscopia, mas com um instrumento mais longo para visualizar mais profundamente no reto.
• Colonoscopia: Se o médico suspeitar de outras condições ou se o sangramento persistir, uma colonoscopia pode ser realizada para examinar o cólon e o reto.

Fatores de Risco

• Constipação Crônica: Esforçar-se para evacuar devido à constipação pode contribuir para o desenvolvimento de hemorroidas.
• Esforço Durante a Evacuação: Levantar objetos pesados ou fazer esforço durante a evacuação pode aumentar o risco.
• Gravidez: A pressão adicional na região abdominal durante a gravidez pode causar ou agravar hemorroidas.
• Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão abdominal e o risco de hemorroidas.
• Sedentarismo: A falta de atividade física pode contribuir para a constipação e o desenvolvimento de hemorroidas.

Quando Procurar Ajuda Médica

• Sintomas Persistentes: Se os sintomas persistirem por mais de uma semana ou piorarem, é essencial procurar ajuda médica.
• Sintomas severos: Se houver dor intensa, sangramento abundante, ou sinais de infecção (como febre e inchaço significativo), consulte um profissional de saúde imediatamente.

Diagnóstico Diferencial

• Outras Condições: É importante diferenciar hemorroidas de outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como fissuras anais, abscessos, ou câncer retal. O exame médico e exames complementares ajudarão a distinguir entre essas condições.

Para saber se você está com hemorroidas, observe os sintomas como sangramento retal, dor, protuberâncias e coceira. Realize um autoexame e, se necessário, consulte um médico para um exame físico e exames complementares, como anoscopia ou colonoscopia. Manter-se atento aos sintomas e buscar ajuda médica quando necessário são passos importantes para o diagnóstico e tratamento eficaz das hemorroidas.

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