Dor de barriga: causas, sintomas e tipos de dor

Principais causas de dor de barriga 

A dor abdominal pode ter causas benignas e autolimitadas ou condições que exigem atenção imediata. Entre as causas mais comuns estão: 

Intolerâncias alimentares (lactose, glúten e outras) 

Uma das causas mais frequentes de dor abdominal recorrente. Costuma provocar: 

• dor logo após as refeições 

• gases 

• distensão abdominal 

• diarreia 

• sensação de digestão lenta 

São condições frequentemente subdiagnosticadas, sobretudo em pacientes com queixas crônicas. 

Alterações da vesícula biliar 

Pedra na vesícula (colelitíase) ou inflamação da vesícula (colecistite) podem gerar dor intensa no lado direito superior, geralmente após consumo de alimentos gordurosos. Pode haver náuseas e irradiação da dor para as costas ou ombro. 

Gastrite e úlcera 

A inflamação da mucosa gástrica ou a presença de úlcera causam: 

• dor ou queimação na parte superior da barriga 

• desconforto que piora com café, álcool, frituras ou estresse 

• sensação de estômago “sensível” 

Refluxo gastroesofágico 

Além da queimação, o refluxo pode causar dor abdominal alta, empachamento, tosse e sensação de retorno de alimentos. 

Síndrome do Intestino Irritável (SII) 

Distúrbio funcional comum, caracterizado por: 

• dor que melhora após evacuar 

• alternância entre diarreia e prisão de ventre 

• gases e distensão abdominal 

Disbiose intestinal 

Desequilíbrio da microbiota intestinal que pode provocar: 

• dor difusa 

• intolerância a determinados alimentos 

• fermentação excessiva 

• desconforto persistente 

Infecções gastrointestinais (virais ou bacterianas) 

Podem causar dor, febre, náuseas, vômitos e alteração do hábito intestinal. 

Apendicite 

Quadro agudo que provoca dor intensa no lado direito inferior, com progressão rápida, piora aos movimentos e possibilidade de febre. Trata-se de uma urgência. 

Hérnias abdominais 

Causam dor localizada, desconforto ao esforço e sensação de peso. 

Dor abdominal por localização: o que cada região pode indicar 

A localização da dor é um elemento clínico importante, pois ajuda a direcionar as possíveis causas e orientar o diagnóstico. A seguir, um panorama das áreas abdominais e suas relações com condições digestivas. 

Dor no quadrante superior direito 

Frequentemente associada a órgãos como vesícula e fígado. As principais causas incluem: 

• pedra na vesícula 

• colecistite 

• alterações hepáticas 

• úlcera duodenal 

A dor pode piorar após alimentos gordurosos e irradiar para as costas ou ombro direito. 

Dor no quadrante superior esquerdo 

Relacionada principalmente ao estômago, parte do pâncreas e cólon. As causas mais comuns são: 

• gastrite 

• úlcera gástrica 

• refluxo gastroesofágico 

• acúmulo de gases 

• pancreatite em casos específicos 

Pode haver sensação de empachamento, queimação e náuseas. 

Dor na região central do abdome (periumbilical) 

Geralmente relacionada ao intestino delgado ou ao início de infecções gastrointestinais. Pode ocorrer em: 

• gastroenterites 

• intolerâncias alimentares 

• má digestão 

• fase inicial da apendicite, que posteriormente se localiza no lado direito inferior 

Dor no quadrante inferior direito 

Causas frequentes incluem: 

• apendicite 

• infecções intestinais 

• doenças inflamatórias intestinais 

A dor tende a ser progressiva e piorar ao caminhar ou ao pressionar o local, especialmente na apendicite. 

Dor no quadrante inferior esquerdo 

Comum em alterações do intestino grosso, como: 

• prisão de ventre 

• Síndrome do Intestino Irritável 

• diverticulite 

Pode vir acompanhada de distensão, gases e alteração do hábito intestinal. 

Dor abdominal difusa 

Quando a dor se distribui em várias áreas simultaneamente, as causas podem incluir: 

• intolerâncias alimentares 

• disbiose 

• gases 

• viroses 

• distúrbios funcionais (como SII) 

Em situações de dor intensa com distensão importante, vômitos persistentes ou febre, causas graves como obstrução intestinal ou pancreatite devem ser consideradas. 

Sintomas que podem acompanhar a dor de barriga 

A dor abdominal pode vir associada a outros sintomas que auxiliam na identificação da causa: 

• inchaço e gases 

• náuseas e vômitos 

• azia e queimação 

• diarreia ou prisão de ventre 

• febre 

• dor que irradia para costas ou ombro 

• perda de apetite 

• distensão abdominal 

• desconforto que melhora após evacuar 

Dor de barriga após comer 

Quando a dor surge após as refeições, as causas mais comuns são: 

• intolerância à lactose 

• intolerância ao glúten 

• má digestão 

• consumo excessivo de gorduras (alterações na vesícula) 

• gastrite 

• refluxo 

• disbiose 

• Síndrome do Intestino Irritável 

A repetição do sintoma após alimentos específicos é um indicador importante e deve ser investigado. 

Leia tambem nosso texto sobre intolerância alimentar!

Quando desconfiar de intolerância alimentar 

Os sinais mais frequentes incluem: 

• dor logo após consumir leite, queijos, massas ou pães 

• gases e distensão exagerada 

• diarreia após determinados alimentos 

• mal-estar persistente sem causa aparente 

• melhora ao evitar lactose ou glúten