Otoplastia

O que é otoplastia?

A otoplastia, a cirurgia de orelhas proeminentes, é um procedimento cirúrgico destinado a modificar a forma, tamanho ou posição das orelhas. Essa intervenção é frequentemente procurada por indivíduos cujas orelhas se destacam notavelmente dos lados da cabeça, uma condição frequentemente descrita como “orelhas em abano”. Além de ajustar orelhas proeminentes, a otoplastia pode corrigir diversas outras irregularidades, incluindo assimetrias ou anomalias congênitas, proporcionando um aspecto mais equilibrado e frequentemente melhorando a autoimagem do paciente.

Quando é indicada a otoplastia?

A otoplastia é indicada em diversas situações que envolvem questões estéticas ou funcionais das orelhas, tais como:

Orelhas Proeminentes: Também conhecidas como “orelhas em abano“, onde as orelhas se projetam significativamente da cabeça. A otoplastia pode recriar a dobra natural ausente e trazer as orelhas para mais perto da cabeça, proporcionando um perfil mais harmonioso.
Assimetria: Quando há uma diferença significativa no tamanho ou na forma entre as duas orelhas, a otoplastia pode ser realizada para corrigir essa assimetria e melhorar a simetria geral da face.
Defeitos Congênitos: Algumas pessoas nascem com malformações das orelhas, como microtia (onde a orelha é subdesenvolvida) ou outras irregularidades na forma das orelhas. A cirurgia pode reconstruir ou modificar essas estruturas para uma aparência mais natural.
Correção de Resultados de Cirurgias Anteriores: Indivíduos que passaram por uma otoplastia ou outra cirurgia na orelha que não trouxe os resultados desejados ou causar complicações podem necessitar de uma otoplastia de revisão.
Melhora da Autoestima e Confiança: Além dos motivos físicos, a otoplastia é frequentemente indicada para melhorar a autoimagem e a confiança de pessoas que se sentem autoconscientes ou desconfortáveis com a aparência de suas orelhas.

Em todos esses casos, a decisão de realizar a otoplastia deve ser cuidadosamente considerada e discutida com um cirurgião plástico qualificado, que pode avaliar a situação específica do paciente e recomendar a melhor abordagem cirúrgica.

A partir de qual idade a otoplastia pode ser realizada?

A otoplastia pode ser realizada em pacientes a partir de aproximadamente 6 ou 7 anos de idade, que é quando as orelhas já atingiram a maior parte de seu crescimento adulto. Realizar a cirurgia nessa faixa etária pode ajudar a prevenir problemas psicológicos relacionados à autoimagem que podem surgir durante os anos escolares. No entanto, muitos cirurgiões também realizam otoplastias em adolescentes e adultos, e a decisão sobre o momento ideal para a cirurgia pode ser baseada em fatores individuais, incluindo a saúde geral do paciente, o desenvolvimento das orelhas, e a maturidade emocional para lidar com o procedimento e sua recuperação.

Como é feita a otoplastia?

A otoplastia é realizada através de uma série de etapas que envolvem técnicas cirúrgicas cuidadosamente planejadas para corrigir as deformidades ou irregularidades das orelhas. Aqui está uma visão geral de como a cirurgia geralmente é feita:

Anestesia

O procedimento geralmente começa com a administração de anestesia para garantir que o paciente esteja confortável e sem dor durante a cirurgia. Dependendo do caso, pode ser utilizada anestesia local com sedação ou anestesia geral.

Incisões

Existem diferentes abordagens para fazer incisões em uma otoplastia, dependendo das necessidades específicas do procedimento:

Incisões na parte de trás das orelhas: Mais comum, onde as incisões são feitas atrás das orelhas, permitindo que as cicatrizes sejam menos visíveis.
Incisões na Parte Frontal das Orelhas: Em raros casos, podem ser feitas incisões na frente das orelhas, geralmente dentro das dobras naturais para minimizar a visibilidade das cicatrizes.

Remodelação da cartilagem

O cirurgião remodelará a cartilagem da orelha para obter a forma desejada. Isso pode envolver:

Dobrar ou remover cartilagem: Para reduzir a proeminência das orelhas, a cartilagem pode ser dobrada e fixada com suturas internas ou parte da cartilagem pode ser removida.
Usar suturas permanentes: Para manter a nova forma das orelhas, suturas permanentes podem ser utilizadas para ancorar a cartilagem.

Fechamento das incisões

Após a cartilagem ser remodelada e as orelhas estarem na posição desejada, as incisões são fechadas com suturas. Em alguns casos, podem ser usados adesivos ou fitas cirúrgicas.

Recuperação

Após a cirurgia, são aplicados curativos em torno das orelhas para oferecer suporte e proteção. Instruções detalhadas são dadas ao paciente sobre como cuidar das orelhas durante o período de recuperação, incluindo como dormir, vestir-se e realizar atividades diárias.

Resultados e acompanhamento

Os resultados da otoplastia são geralmente duradouros. O paciente terá acompanhamentos pós-operatórios para monitorar a cicatrização e discutir qualquer preocupação com o cirurgião.

Cada otoplastia é personalizada conforme as necessidades específicas do paciente, e o cirurgião plástico explicará em detalhes o plano cirúrgico antes do procedimento. A compreensão dessas etapas pode ajudar os pacientes a se sentirem mais preparados e confiantes quanto à sua decisão de realizar a cirurgia.

Qual o tempo de cirurgia?

A duração da cirurgia de otoplastia pode variar dependendo da complexidade do procedimento e das técnicas específicas utilizadas pelo cirurgião. Geralmente, a otoplastia leva entre uma e três horas para ser concluída. Este tempo inclui a preparação inicial, a realização das modificações nas orelhas e o fechamento das incisões.

É importante notar que, se ambos os ouvidos estão sendo operados, ou se são necessárias técnicas mais complexas para alcançar o resultado desejado, o procedimento pode se estender para o limite superior desse intervalo de tempo. Durante a consulta inicial, o cirurgião plástico deve ser capaz de fornecer uma estimativa mais precisa da duração da cirurgia com base nas necessidades específicas do paciente.

Qual o tempo de repouso da otoplastia?

Na maioria dos casos, o período de repouso necessário após uma otoplastia pode durar até duas semanas. Durante esse tempo, é crucial que os pacientes mantenham um ritmo tranquilo e evite atividades físicas intensas para assegurar uma recuperação adequada. Este período de descanso permite que o corpo se concentre na cicatrização, minimizando o risco de complicações e ajudando a garantir que os resultados da cirurgia sejam eficazes e satisfatórios. Seguir as orientações do cirurgião durante essas duas semanas é essencial para uma recuperação tranquila e para maximizar os benefícios do procedimento.

Como é o pós operatório e recuperação?

O pós-operatório e a recuperação de uma otoplastia são etapas cruciais para garantir os melhores resultados e minimizar riscos de complicações. Aqui estão as principais orientações e o que esperar durante esse período:

Imediatamente Após a Cirurgia

Curativos: Após a cirurgia, as orelhas serão cobertas com bandagens para fornecer suporte e proteção. Estas bandagens geralmente são mantidas por vários dias e devem ser mantidas secas e limpas.
Dor e Desconforto: É normal sentir algum desconforto e dor, que podem ser controlados com medicação prescrita pelo seu cirurgião.
Inchaço e Hematomas: Inchaço e hematomas são comuns, especialmente nas primeiras 48 a 72 horas. Manter a cabeça elevada pode ajudar a reduzir o inchaço.

Cuidados em casa

Repouso: Durante a primeira semana, é importante descansar bastante e evitar qualquer atividade que possa pressionar ou puxar as orelhas.
Higiene: Seguir as instruções do médico sobre como cuidar das incisões e quando é seguro tomar banho ou lavar o cabelo.
Vestuário: Usar roupas que abotoam na frente ou que não precisem ser puxadas pela cabeça pode facilitar o processo de vestir sem perturbar as orelhas.

Acompanhamento médico

Remoção de Bandagens: As bandagens são normalmente removidas após uma semana, dependendo da orientação do cirurgião.
Consultas de Acompanhamento: Visitas de acompanhamento são importantes para monitorar a cicatrização e discutir qualquer preocupação com o cirurgião. Durante essas consultas, o médico pode verificar a necessidade de remover suturas ou realizar ajustes adicionais.

Recuperação a longo prazo

Atividades Normais: A maioria dos pacientes pode retomar atividades escolares ou de trabalho dentro de uma semana, embora atividades físicas mais intensas devam ser evitadas por cerca de um mês.
Cuidados Contínuos: Pode ser recomendado o uso de uma faixa de cabeça durante a noite para proteger as orelhas enquanto dorme por até seis semanas após a cirurgia.
Resultados Finais: Os resultados finais podem levar várias semanas para se tornarem aparentes à medida que o inchaço diminui. A forma final e a posição das orelhas serão mais perceptíveis após esse período.

É crucial seguir todas as recomendações do seu cirurgião plástico para garantir uma recuperação suave e resultados satisfatórios. Se ocorrer qualquer sinal de infecção, aumento significativo da dor, ou qualquer outro sintoma preocupante, é importante contatar o médico imediatamente.

Existe algum risco ou contra indicação?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a otoplastia apresenta alguns riscos e possíveis contraindicações que devem ser cuidadosamente considerados e discutidos com um cirurgião plástico qualificado antes de decidir pelo procedimento.

Riscos da otoplastia

Infecção: Como em qualquer cirurgia, há um risco de infecção nas incisões, embora seja relativamente raro com os devidos cuidados pós-operatórios.
Sangramento: Pode ocorrer durante ou após a cirurgia, normalmente controlável, mas em casos raros pode necessitar de intervenção adicional.
Reações à Anestesia: Alergias ou reações adversas à anestesia usada durante a cirurgia são possíveis.
Assimetria: Pode ocorrer assimetria nas orelhas após a cirurgia, devido a diferenças na cicatrização ou técnicas cirúrgicas.
Alterações sensoriais: Mudanças na sensibilidade da pele ao redor das orelhas, incluindo dormência ou formigamento, que geralmente são temporárias, mas em casos raros podem ser permanentes.
Cicatrizes: Embora as cicatrizes sejam geralmente bem escondidas atrás das orelhas ou nas dobras, elas são permanentes e em alguns casos podem ser mais visíveis do que o esperado.
Insatisfação com os Resultados: Em alguns casos, os resultados podem não atender às expectativas do paciente, exigindo potencialmente cirurgias adicionais de revisão.

Contraindicações

Condições Médicas: Pacientes com certas condições médicas, como problemas de coagulação ou imunodeficiências, podem ser aconselhados a evitar o procedimento.
Expectativas Irrealistas: Pacientes que têm expectativas não realistas sobre os resultados da cirurgia podem não ser bons candidatos.
Idade: Geralmente, recomenda-se que as crianças esperem até que suas orelhas tenham parado de crescer (geralmente por volta dos 5 ou 6 anos de idade) antes de realizar a cirurgia.

É fundamental que todos os potenciais riscos e contra indicações sejam discutidos durante a consulta inicial com o cirurgião plástico. O médico avaliará sua saúde geral, discutirá suas expectativas e determinará se a otoplastia é apropriada para você ou se existem alternativas mais seguras e eficazes para atender às suas necessidades.

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Responsável Técnica: Dra. Leticia Odo, MÉDICA – CRM-SP: 150.466
Especialidade: Cirurgia Plástica, RQE: 35.210