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Mastopexia com Prótese

Mastopexia com prótese
Imagem meramente ilustrativa - Banco de imagens: Freepik

O que é mastopexia com prótese? 

A mastopexia com prótese é um procedimento cirúrgico combinado que visa tanto levantar quanto aumentar o volume dos seios. Este procedimento é ideal para mulheres que desejam corrigir a ptose mamária, ou seja, a flacidez dos seios, ao mesmo tempo em que aumentam seu tamanho com o uso de implantes mamários.

Quais as indicações da mastopexia com prótese?

A mastopexia com prótese é indicada para mulheres que desejam corrigir a ptose mamária (flacidez dos seios), aumentar o volume dos seios e melhorar sua simetria e estética geral. Acompanhe algumas das situações específicas em que esse procedimento pode ser recomendado:

  • Flacidez Após Mudanças de Peso ou Gravidez: Mulheres que passaram por significativas mudanças de peso ou que tiveram alterações nos seios devido à gravidez e amamentação podem encontrar na mastopexia com prótese uma forma eficaz de restaurar a firmeza e o volume dos seios.
  • Envelhecimento: Com o passar dos anos, os seios naturalmente perdem sua elasticidade e começam a ceder. Este procedimento pode rejuvenescer a aparência dos seios, elevando-os e adicionando volume para uma aparência mais jovem.
  • Assimetria Mamária: Algumas mulheres podem ter uma diferença significativa no tamanho ou na forma entre os seios. A mastopexia com prótese pode ajudar a corrigir essas assimetrias, proporcionando seios mais simétricos e harmoniosos.
  • Insatisfação com a Forma Atual dos Seios: Mulheres que estão insatisfeitas com a aparência de seus seios devido à flacidez ou falta de volume podem considerar este procedimento para melhorar sua autoestima e conforto com sua imagem corporal.
  • Melhoria Estética: Para aquelas que desejam uma melhoria estética que envolva tanto o levantamento quanto o aumento dos seios, combinando ambas as técnicas em um único procedimento para um resultado mais impactante.
  • Mamas Flácidas e Caídas: Ideal para mulheres cujos seios perderam sua forma e sustentação devido a fatores naturais como a gravidade e o envelhecimento, ou devido a alterações hormonais e físicas, como aquelas experimentadas após a maternidade.

É importante que as candidatas à mastopexia com prótese tenham expectativas realistas e discutam abertamente com um cirurgião plástico suas metas estéticas, condições médicas e quaisquer preocupações que possam ter para garantir que o procedimento atenda às suas necessidades e objetivos.

Como é feita a cirurgia de mastopexia com prótese? 

A cirurgia de mastopexia com prótese é um procedimento que combina o levantamento dos seios com a inserção de implantes para melhorar tanto a posição quanto o volume dos seios. Aqui está uma visão geral de como o procedimento é geralmente realizado:

Consulta e Planejamento

Antes da cirurgia, o paciente terá uma consulta detalhada com o cirurgião plástico para discutir objetivos, opções de implantes e o procedimento em si. Durante essa fase, o cirurgião avaliará a condição dos seios, incluindo a pele, o tamanho, a forma e a posição dos mamilos e das aréolas.

Anestesia

A mastopexia com prótese geralmente é realizada sob anestesia geral, o que significa que a paciente estará dormindo durante o procedimento e não sentirá dor.

Fazendo as Incisões

Existem várias técnicas de incisão que podem ser usadas, dependendo do grau de levantamento necessário e da colocação do implante:

  • Incisão periareolar: ao redor da aréola.
  • Incisão vertical: ao redor da aréola e descendo verticalmente até a dobra do seio.
  • Incisão em âncora: semelhante à incisão vertical com uma extensão ao longo da dobra inframamária.

Remoção de Tecido e Reposicionamento

O cirurgião removerá o excesso de pele e tecido mamário conforme necessário e reposicionará o tecido restante para elevar os seios. Os mamilos e as aréolas geralmente são reposicionados para uma posição mais natural e elevada, adequada ao novo formato dos seios.

Inserção de Implantes

Os implantes são inseridos em bolsas criadas sob o tecido mamário ou sob o músculo peitoral, dependendo da técnica escolhida e dos resultados desejados. O tipo de implante (silicone, poliuretano ou solução salina) e o tamanho são escolhidos com base nas preferências da paciente e nas recomendações do cirurgião.

Fechando as Incisões

Após os implantes serem colocados e os seios remodelados, as incisões são fechadas com suturas. Em alguns casos, pode ser necessário usar drenos temporários para remover o excesso de fluido.

Recuperação

A recuperação da mastopexia com prótese envolve um período de repouso, uso de medicamentos para a dor e cuidados com as incisões. A paciente geralmente usa um sutiã cirúrgico para suporte durante a cicatrização. As atividades normais podem ser retomadas gradualmente conforme instruído pelo cirurgião.

Este procedimento é complexo e exige uma compreensão clara das expectativas e possíveis resultados. É crucial escolher um cirurgião plástico qualificado e experiente para garantir os melhores resultados possíveis e minimizar os riscos associados.

Qual o tempo da cirurgia?

A cirurgia de mastopexia com prótese geralmente dura cerca de 3 a 4 horas. Este tempo pode variar dependendo da complexidade do procedimento, da técnica específica utilizada pelo cirurgião, e de como a cirurgia evoluiu no ambiente operatório. É importante discutir todos esses detalhes com o cirurgião plástico durante as consultas pré-operatórias para ter uma ideia clara do que esperar no dia da cirurgia.

O que é sutiã interno? 

O “sutiã interno” é uma técnica cirúrgica utilizada durante procedimentos de mastopexia (levantamento dos seios) ou mamoplastias para criar uma espécie de suporte interno duradouro. Esta técnica ajuda a melhorar a forma e o posicionamento dos seios e pode prolongar os resultados do procedimento cirúrgico.

Como Funciona o Sutiã Interno

Durante a cirurgia, o cirurgião plástico usa tecidos internos da própria paciente, geralmente o tecido conjuntivo mais resistente ou a fáscia (uma camada de tecido fibroso que envolve os músculos). O cirurgião manipula esses tecidos para formar uma “lingerie” interna, que atua como um suporte para os implantes mamários ou o tecido mamário remodelado.

Objetivos do Sutiã Interno

  • Suporte Duradouro: A principal função do sutiã interno é fornecer um suporte adicional aos seios após a cirurgia, ajudando a manter a forma desejada e a posição dos implantes ou do tecido mamário elevado.
  • Prevenção de Deslocamento de Implante: O sutiã interno pode ajudar a prevenir o movimento dos implantes, mantendo-os na posição ideal para um resultado estético mais estável.
  • Redução de Flacidez Futura: Ao fornecer suporte interno, a técnica pode ajudar a combater os efeitos da gravidade e reduzir o risco de flacidez dos seios ao longo do tempo.

Considerações

  • Complexidade Cirúrgica: A criação de um sutiã interno adiciona uma camada de complexidade ao procedimento cirúrgico e requer um cirurgião plástico com habilidades especializadas.
  • Recuperação: Pode haver implicações na recuperação, dado que a manipulação do tecido interno é mais intensa do que em uma cirurgia de mastopexia ou aumento de seios convencional.
  • Resultados a Longo Prazo: Embora o sutiã interno possa proporcionar resultados duradouros, os cuidados pós-operatórios e o monitoramento continuam sendo essenciais para manter a saúde e a aparência dos seios.

Esta técnica é um exemplo de como as inovações em cirurgia plástica estão sendo desenvolvidas para oferecer resultados mais eficazes e duradouros, personalizando as intervenções para atender às necessidades específicas e expectativas dos pacientes. É importante discutir todas as opções disponíveis e os possíveis riscos com um cirurgião.

A mastopexia com prótese tem algum risco? 

Sim, como qualquer procedimento cirúrgico, a mastopexia com prótese envolve riscos que devem ser cuidadosamente considerados antes de decidir pela cirurgia. Aqui estão alguns dos riscos e complicações potenciais associados a esse procedimento:

  • Reações à Anestesia: Como a cirurgia geralmente requer anestesia geral, há riscos de reações adversas, incluindo problemas respiratórios, reações alérgicas ou outras complicações relacionadas à anestesia.
  • Infecção: Existe o risco de infecção nas incisões, que pode requerer tratamento com antibióticos ou, em casos mais graves, intervenções adicionais.
  • Sangramento e Hematomas: Pode ocorrer sangramento durante ou após a cirurgia, levando ao desenvolvimento de hematomas, que geralmente melhoram com o tempo, mas em alguns casos podem necessitar de drenagem.
  • Alterações na Sensibilidade do Mamilo e da Pele: A cirurgia pode afetar a sensibilidade nos mamilos e na pele ao redor dos seios, sendo esta alteração geralmente temporária, mas em raros casos pode ser permanente.
  • Cicatrizes: Embora as incisões sejam planejadas para minimizar a visibilidade das cicatrizes, a qualidade e a aparência das cicatrizes podem variar e são permanentes. Algumas pessoas podem desenvolver cicatrizes hipertróficas ou queloides.
  • Insatisfação com os Resultados: Algumas pacientes podem não ficar satisfeitas com os resultados estéticos, seja devido ao tamanho, forma ou simetria dos seios após a cirurgia.
  • Necessidade de Cirurgias de Revisão: Devido a complicações ou insatisfação com os resultados, algumas pacientes podem necessitar de cirurgias adicionais para ajustar ou corrigir os resultados da mastopexia com prótese.
  • Riscos Associados aos Implantes: Incluem a ruptura do implante, formação de cápsula contrátil (endurecimento ao redor do implante que pode deformar a forma dos seios), ou a necessidade de substituição do implante ao longo do tempo.
  • Complicações a Longo Prazo: Pode haver mudanças nos seios resultantes do envelhecimento natural, flutuações de peso ou hormonais que podem alterar os resultados da cirurgia ao longo do tempo.

É essencial que todas as pacientes discutam esses riscos em detalhe com um cirurgião plástico certificado antes de proceder com a cirurgia. Compreender completamente os riscos e benefícios pode ajudar a tomar uma decisão informada e preparar adequadamente para o procedimento e sua recuperação.

Como é a cicatriz da mastopexia com prótese?

A cicatriz resultante de uma mastopexia com prótese varia de acordo com a técnica de incisão utilizada pelo cirurgião, a anatomia da paciente, e a habilidade do cirurgião em fechar as incisões de maneira estética. Aqui estão os tipos mais comuns de cicatrizes associadas a este procedimento:

Incisão Periareolar

Esta incisão é feita ao redor da aréola. É menos invasiva e resulta em uma cicatriz mais discreta, que pode ser bem camuflada pela linha natural onde a pele da aréola encontra o restante do seio. Esta técnica é frequentemente usada quando são necessários ajustes menores no levantamento dos seios.

Incisão Vertical (ou “Lollipop”)

Além da incisão periareolar, esta técnica inclui uma incisão vertical que se estende da parte inferior da aréola até o sulco inframamário. A cicatriz resultante se assemelha a um pirulito, com a circular ao redor da aréola e a linha vertical para baixo. Essa abordagem permite um remodelamento mais significativo e é usada quando há uma quantidade moderada de flacidez para corrigir.

Incisão em Âncora (ou “T” Invertido)

Este método é o mais abrangente e envolve três incisões: uma ao redor da aréola, uma verticalmente até a dobra inframamária e uma ao longo do sulco inframamário. É escolhida para levantamentos substanciais e quando os implantes são adicionados, proporcionando o maior grau de remodelação. As cicatrizes são mais extensas, mas são planejadas para serem o mais discretas possível dentro das roupas.

Cuidados e Evolução da Cicatriz

  • Cuidados Iniciais: O tratamento adequado das incisões é crucial para minimizar as cicatrizes. Isto inclui manter as incisões limpas, secas e protegidas nos primeiros dias após a cirurgia.
  • Maturação da Cicatriz: Com o tempo, as cicatrizes passarão por um processo de maturação, onde gradualmente desvanecem e amadurecem de uma cor vermelha e elevada para uma linha mais plana e pálida. Este processo pode levar de um ano a mais.
  • Proteção Solar: Proteger as cicatrizes da exposição ao sol é vital, pois a radiação UV pode escurecer permanentemente as cicatrizes, tornando-as mais visíveis.
  • Tratamentos de Cicatrizes: Existem várias opções para o tratamento de cicatrizes, incluindo cremes de silicone, terapias a laser e microdermoabrasão, que podem ajudar a melhorar a aparência das cicatrizes ao longo do tempo.

Discutir abertamente as expectativas sobre a cicatrização com o cirurgião antes do procedimento é essencial para preparar adequadamente para o resultado e entender como cuidar das cicatrizes durante o processo de cura.

Como é o pós-operatório? 

O pós-operatório de uma mastopexia com prótese é um período crucial para garantir uma recuperação bem-sucedida e os melhores resultados possíveis. Aqui estão os principais aspectos do período de recuperação após essa cirurgia:

Cuidados Imediatos

Após a cirurgia, é comum sentir dor e desconforto, que podem ser gerenciados com medicamentos prescritos pelo cirurgião. Curativos ou bandagens serão aplicados sobre as incisões, e em alguns casos, pode ser necessário o uso de drenos para remover excesso de fluidos.

Uso de Sutiã de Suporte

Você será instruída a usar um sutiã cirúrgico especial sem aros. Este sutiã ajuda a reduzir o inchaço e sustenta os seios remodelados durante o processo de cicatrização. O uso contínuo do sutiã, conforme recomendado pelo cirurgião, é crucial para um bom resultado.

Cuidados com as Incisões

Manter as incisões limpas e secas é essencial para prevenir infecções. Você receberá instruções específicas sobre como cuidar das incisões, incluindo como tomar banho e quais produtos aplicar ou evitar.

Atividade e Repouso

Durante as primeiras semanas, é importante evitar atividades físicas intensas e levantamento de peso. Movimentos que envolvem esticar ou elevar os braços devem ser limitados. O descanso é fundamental para uma recuperação adequada, mas caminhadas leves podem ser encorajadas para promover a circulação sanguínea.

Acompanhamento Médico

Consultas de acompanhamento são essenciais para monitorar o progresso da cicatrização e discutir quaisquer preocupações. O cirurgião verificará as incisões, avaliará o inchaço e poderá ajustar as recomendações de recuperação conforme necessário.

Observação de Complicações

Fique atenta a sinais de complicações, como aumento do inchaço, vermelhidão excessiva, dor que não diminui com medicamentos, ou secreção nas incisões. Qualquer um destes sintomas deve ser reportado ao cirurgião imediatamente.

Cuidados a Longo Prazo

Mesmo após a recuperação inicial, o cuidado com os seios remodelados continua sendo importante. A proteção solar direta nas cicatrizes é crucial para evitar que escureçam, e manter um peso estável pode ajudar a preservar os resultados da cirurgia.

Ajustes Psicológicos

Adaptar-se à nova aparência dos seios pode levar tempo. Apoio emocional durante este período é importante, pois mudanças na imagem corporal podem afetar o bem-estar emocional.

A recuperação completa pode levar vários meses, e seguir cuidadosamente todas as instruções do cirurgião é fundamental para garantir os melhores resultados possíveis.

 

Responsável Técnica: Dra. Leticia Odo, MÉDICA – CRM-SP: 150.466
Especialidade: Cirurgia Plástica, RQE: 35.210